Реабилитация собак и кошек с остеоартрозом
Остеоартрит у собак и кошек - частое и болезненное состояние. Однако преимущества физиотерапии в контроле этого заболевания выявлены совсем недавно. Она способна оказывать положительное воздействие на всю опорно-двигательную систему.
Какие структуры задействованы в процессах, связанных с движением?
- связки
- сухожилия
- мышцы
- фасции
- суставные хрящи
- кости
Все эти структуры адаптируются к механическим воздействиям и условиям не только во время роста организма животного, но и уже взрослых кошек и собак. Физиологичное движение имеет важное значение для хорошего состояния опорно-двигательной системы.
Какие типы ограничений могут нанести вред опорно-двигательному аппарату?
Всего есть три типа:
- Ограничения, связанные с выполнением не рациональных движений или повторяющиеся движений во время спортивных мероприятий.
- Не физиологичные ограничения, из-за таких нарушений, как врожденные пороки развития, травмы и т.д.
- Длительная иммобилизация в период лечения, или в следствии того, что животное бережет конечность из-за боли или механического дискомфорта, перемещая вес тела на здоровые конечности.
Какие изменения происходят в опорно-двигательном аппарате из-за вышеперечисленных ограничений и почему это приводит к остеоартрозу?
Уменьшается прочность и эластичность суставного хряща. Снижается способность к смягчению ударных воздействий, прогрессируют дегенеративные механизмы артрита.
Изменяется внутрикостный метаболизм. Остеопороз может развиться после нескольких недель иммобилизации или по причине плохого остеосинтеза. Суставные капсулы, связки и сухожилия сокращаются и становятся склеротичными, далее образовываются спайки, которые влекут за собой потерю подвижности суставов и проприорецептивный дефицит.
Через 2-4 недели в процесс вовлекается мышечная ткань. Мышцы претерпевают дегенеративное изменения с последующим фиброзом. В итоге повышается мышечная утомляемость - процессы заживления нарушаются из-за нарушения местного кровообращения и лимфотока.
Мы разобрали, в чем заключается вредное воздействие не физиологичной мобилизации и иммобилизации, и почему так важно осуществлять физиологичное движение как можно раньше во время лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.
По каким признакам можно заподозрить артрит у питомца?
- Животные реже гуляют или замедляют прогулки
- Трудности при поднимании по лестнице, запрыгивании
- Медленное вставание из положения лежа/сидя
- Общая жесткость при ходьбе
- Хромота на какую-то конкретную конечность
- Отечность суставов
- Животное может вылизывать суставы
- Изменение поведения (ваш питомец может избегать контакта с вами)
Можно сделать вывод, что качество жизни животных с артритом очень снижается. Животные меньше двигаются и это влечет за собой серию вторичных проблем: увеличение веса, изменения в зонах отдыха, тугоподвижность суставов, атрофия мышц, увеличение боли.
Хотя артрит - это прогрессирующее заболевание, не поддающееся лечению, часть боли можно облегчить. В некоторых случаях прогрессирование болезни может даже замедлиться. Программу функциональной реабилитации можно комбинировать с медикаментозной терапией, а в некоторых случаях (при необходимости) после хирургического вмешательства.
В чем заключается цели врача и владельца, когда мы говорим о собаке или кошке, страдающих от остеоартрита?
- Ослабить боль
- Сохранить или улучшить функцию суставов
- Увеличить мышечную силу
- Стимулировать произвольную физическую активность
Какие средства у нас есть для того чтобы бороться с этим порочным кругом боли?
Многие физиотерапевтические методы полезны для пациентов больных артритом. В этой статье мы ограничимся "ручными" приемами, которые в отличие от "инструментальных" методов не требуют специального оборудования. Правильно используемые техники всегда являются основой любой программы реабилитации, и их можно адаптировать под пациента в зависимости от клинической картины. Однако есть одно исключение из этого алгоритма: в случае приступа острого артрита, требуется полное ограничение активности и могут использоваться только определенные аппаратные техники.
Пассивная мобилизация суставов и растяжка
Эти упражнения сохраняют или увеличивают гибкость и амплитуду движений в суставах, а также стимулируют мышцы и нервную систему.
Было проведено исследование, которое показало, что пассивная мобилизация суставов дважды в день в сочетании с растяжкой в течение 21 дня эффективно увеличивало амплитуду суставов при артрите у собак.
Активные лечебные упражнения
Активные лечебные упражнения - это произвольные движения, программу которых разрабатывает врач-реабилитолог.
Они способствуют: восстановлению наиболее правильного, физиологичного движения, стимулируют локомоторную систему (повышение силы и выносливости), поддерживают сердечно-сосудистую и дыхательную системы, облегчают боль, улучшают активность.
Активные лечебные упражнения следует начинать как можно раньше, так как нам необходимо контролировать и препятствовать процессам нарушения в тканях и, в дальнейшем, образования рубцов. Тип, продолжительность, частота и интенсивность упражнений определяется на основании клинического осмотра и состояния животного. Рекомендуется проводить короткие сеансы (от пяти до десяти минут) несколько раз в день, а уровень сложности увеличивать постепенно.
Ассистированная ходьба - подходит и необходима пациентам, которые не способны держать равновесие и нести свой вес самостоятельно.
Необходимо поддерживать кошку или собаку, используя ремень, полотенце или специальное устройство, чтобы помочь и правильно направить пациента при ходьбе. Во время занятий упражнения нужно выполнять на разном типе поверхностей, для стимуляции проприоцептивной функции.
Ходьба - самое простое и важное упражнение.
Медленная прогулка на поводке контролирует как позу, так и распределение веса. При это категорически не рекомендуется бег, так как животное плохо контролирует точки опоры и это в разы увеличивает ударную нагрузку на суставы. Другие активные упражнения могут оказывать более выраженное воздействие на передние или задние конечности:
- Снятие опоры со здоровых конечностей "ходьба на тачке" или "танцы"
- Упражнение "сидеть-стоять" для укрепления задних конечностей
- Произвольное сгибание/разгибание шеи
- Ходьба по кругу или восьмерка для стимуляции проприоцептивной функции.
Гидротерапия - ходьба в воде и плавание - очень полезные активные занятия для больных артритом.
Особенно рекомендуются тем пациентам, которые страдают от лишнего веса или испытывают трудности с передвижением. Плавание поддерживает животное в состоянии относительной невесомости, которое снимает нагрузку с опорно-двигательного аппарата.
Погружение в воду вызывает постоянную стимуляцию рецепторов, расположенных на поверхности тела, внутри мышц и сухожилий, заставляя животное мобилизовать опорно-двигательный аппарат, чтобы сохранить положение в пространстве. Некоторые движения, которые невозможно сделать на земле, можно сделать в воде. Рекомендуется проводить два-три занятия в неделю от пяти до двадцати минут.
Массаж - массаж используется для снижения мышечного напряжения у животных с артритом в качестве дополнения к другим техникам.
Сеанс массажа должен выполняться до любой другой физиотерапии или упражнений. Для пациентов с артритом используются только поверхностные техники. Сеанс начинается с легкого массажа или похлопывания, где терапевт контактирует с пациентом, нежно поглаживая кожу. Массаж делают, начиная от хвоста к голове, вдоль спины и от пальцев к верхней части конечностей.
Контроль веса - Программа функциональной реабилитации сочетает снижение веса с физиотерапией. Любая чрезмерная нагрузка на суставы может привести к ускорению развития артрита и боли. Когда проводится осмотр животного перед функциональной реабилитацией, всегда необходимо оценить его идеальный вес. При необходимости, одновременно с упражнениями, корректируется питание и вводятся ограничения по калорийности с целью поддержания здоровой мускулатуры.
Ранняя стимуляция суставов и мышц вместе с осторожным повышением нагрузки во время сеансов физиотерапии улучшает качество жизни и помогает животному быстрее стать автономным, ускоряя функциональное восстановление.
